Prin ptoza palpebrala se intelege caderea pleoapei sau mai bine zis o pozitie anormal de joasa a pleoapei superiore.Ptoza palpebrala poate fi congenitala sau dobindita.Anumite tipuri de ptoze se pot intalni si la copii si pot avea o semnificatie si gravitate speciala si cu totul deosebita fata de ptoza la adulti.Medicul oftalmolog este in masura sa determine gradul si severitatea ptozei palpebrale.Pacientul cu ptoza de multe ori este cu capul inclinat inapoi ,cu ochii care privesc inferior si cu fruntea incruntata

In mare si fara sa intram in amanunte ptoza plapebrala poate fi:

1. Neurogenica

   Apare din cauza unor defecte la inervatia muschilor care regleaza ridicarea pleoapei

   superioare.(paralizie sau pareza de nerv III de exemplu).Sindromul Marcus Gunn si sindromul Horner sunt incadrate tot aici.

2. De natura musculara(Ptoza miogenica)

   Apare din cauza unei miopatii sau unui defect in transmiterea influxului nervos catre

   muschiul ridicator al pleoapei superioare sau al muschiului frontal.Exemple de asemenea ptoza pot fi miastenia gravis,miopatii oculare diverse si distrofii miotonice.Poate fi si congenitala

3. Ptoza de natura Aponeurotica

   Apare din cauza unor defecte congenitale sau dobindite la nivelul aponevrozei muschiului

   ridicator al pleoapei superioare.Poate apare si dupa operatii la nivelul pleoapelor

4. Ptoze de natura mecanica

   Apar din cauza unor cicatrici sau prin apasarea pleopei superioare de o tumora benigna sau

   maligna.

Ptoza palpebrala-Evaluare clinica

Data debutului ptozei si durata ptozei vor deosebi ptoza congenitala de ceea dobindita.Fotografii vechi ale pacientului si un interogatoriu pus corect de catre medicul specialist oftalmolog vor

lamuri diagnosticul de cele mai multe ori.Ptoza palpebrala poate fi uni sau bilaterala si este imperativ sa fie corectata chirurgical,mai ales la copilul mic,pentru a preveni instalarea ulterioara

unei ambliopii(ochi lenes).In clinica noastra am vazut si cazuri de ptoze palpebrale ne natura

traumatica(prin lovituri la nivelul ochilor)

Ptoza palpebrala-Corectie chirurgicala

Chirurgia ptozei palpebrale este indicata pentru motive cosmetice dar si cand ptoza impiedica

vederea corecta.Medicul oftalmolog va determina tipul de interventie chirurgicala sau aminarea ei si tratament prin alte mijloace.O evaluare corecta preoaperatorie este necesara pentru a selecta tehica chirurgicala potrivita pentru pacientul respectiv.

Ptoza sau pseudoptoza?

Pseudoptoza palpebrala este o falsa impresie ca pleoapele sunt cazute.Retractia unei pleoape poate crea falsa impresia ca pleoapa contralaterala este cazuta.Un examen clinic atent va lamuri de cele mai multe ori situatia.